№

Код послуги

Найменування послуги

Тариф за 1 послугу, грн (без ПДВ)

1

2

3

4

1. Протезування зубне

1.1. Ортопедична стоматологія

1.1.1

0406

Одиночна штампована металева коронка

512,00

1.1.2

0407

Штампована коронка облицьована пластмасою

766,00

1.1.3

0408

Металозахисне покриття

143,00

1.1.4

0409

Одиночна пластмасова коронка

570,00

1.1.5

0410

Одиночна металокерамічна коронка

2194,00

1.1.6

0411

Одиночна лита металева коронка

1205,00

1.1.7

0412

Одиночна металопластмасова (фотополімерна) коронка

1539,00

1.1.8

0413

Штампована коронка в мостоподібному протезі

516,00

1.1.9

0414

Фасетка у штампованопаяному мостоподібному протезі

574,00

1

2

3

4

1.1.10

0415

Литий зуб у штампованопаяному мостоподібному протезі

278,00

1.1.11

0416

Штампована коронка,  облицьована пластмасою, у мостоподібному протезі

769,00

1.1.12

0417

Металокерамічна коронка в мостоподібному протезі

2109,00

1.1.13

0418

Металокерамічний зуб у мостоподібному протезі

1605,00

1.1.14

0419

Металопластмасова коронка (або композитна) у мостоподібному протезі

1454,00

1.1.15

0420

Металопластмасовий зуб (або композитний) у мостоподібному протезі

783,00

1.1.16

0421

Лита металева коронка в мостоподібному протезі

1211,00

1.1.17

0422

Литий металевий зуб у мостоподібному протезі

321,00

1.1.18

0424

Повний знімний протез (пластинковий з корекцією протезу) з пластмасовими зубами

1962,00

1.1.19

0425

Знімний частковий протез з корекцією протезу з пластмасовими зубами

1643,00

1.1.20

0428

Виготовлення індивідуальної ложки з самотвердіючої пластмаси

209,00

1.1.21

0429

Куксова штифтова вкладка

489,00

1.1.22

0431

Спайка коронки

55,00

1.1.23

0432

Лагодження знімних протезів: перелом базису

242,00

1.1.24

0433

Лагодження знімних протезів: кріплення одного зуба

353,00

1.1.25

0434

Лагодження знімних протезів: кріплення одного кламера

398,00

1.1.26

0436

Лабораторне перебазування знімного протезу (з корекцією)

1042,00

1.1.27

0437

Зняття суцільнолитої коронки

251,00

1.1.28

0438

Зняття штампованої коронки

68,00

1.1.29

0439

Повторне цементування коронки

130,00

1.1.30

0440

Зуб в частковому протезі з пластмасовими зубами

19,00

1.1.31

0442

Виготовлення і встановлення гнутого кламера зі сталі

23,00

1.1.32

0443

Зняття подвійного відбитка масою типу «Спідекс»

108,00

1.1.33

0444

Зняття відбитка масою типу «Упін»

57,00

1.1.34

0471

Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностика та лікування)

56,00

1.1.35

0447

Забезпечення хворого та медичного персоналу засобами індивідуального захисту

52,00

1

2

3

4

1.1.36

0467

Знеболювання провідникове (вартість знеболювання сплачується додатково)

58,00

1.1.37

0468

Знеболювання інфільтраційне (вартість знеболювання сплачується додатково)

30,00

1.1.38

0528

Лапка

54,00

1.1.39

0782

Тимчасова пластмасова коронка, яка виготовлена одномоментно

286,00

1.1.40

0426

Бюгельний протез (з корекцією) на гіпсовій моделі з пластмасовими зубами (вартість гарнітура пластмасових зубів типу «Івоклар» сплачується додатково)

3092,00

1.1.41

0427

Бюгельний протез (з корекцією) на вогнетривкій моделі з пластмасовими  зубами (вартість гарнітура пластмасових зубів типу «Івоклар» сплачується додатково)

4074,00

1.1.42

0435

Лагодження знімних протезів: кріплення одного зуба та одного кламера

513,00

1.1.43

0445

Додаткове відвідування лікаря пацієнтом при постановці протезів з багатошаровим захисно-декоративним покриттям (вартість нанесення металозахисного покриття сплачується додатково

85,00

1.1.44

713

Фіксація пружини (відкриваюча, закриваюча)

75,80

1.1.45

1152

Ізолювання торуса (виготовлення, кріплення та видалення ізоляції для торуса)

24,00

1.1.46

1153

Корекція знімного протеза (як самостійний вид допомоги)

169,00

1.1.47

1154

Базис бюгельного протеза з пластмасовими зубами (вартість зубів сплачується додатково)

1073,00

1.1.48

1155

Дуга верхня задня із хромокобальтового сплаву

586,00

1.1.49

1156

Дуга верхня передня (додаткова) із хромокобальтового сплаву

610,00

1.1.50

1157

Накладка оклюзійна із хромокобальтового сплаву

149,00

1.1.51

1158

Обмежник базису із хоромокобальтового сплаву

199,00

1.1.52

1159

Одна ланка багатоланкового кламера із хромокобальтового сплаву

128,00

1.1.53

1160

Припасування та накладання бюгельного протеза з опорнго-утримуючими кламерами

143,00

1.1.54

1161

Безметалева керамічна коронка на цирконієвому каркасі (вартість каркасу сплачується додатково)

3273,00

1.1.55

1169

Аналіз рентгенограми прицільної

28,00

1.1.56

1170

Аналіз комп’ютерної томографії

141,00

1

2

3

4

1.1.57

1171

Аналіз панорамної рентгенограми

56,00

1.2. Ортодонтична стоматологія

1.2.1

0560

Виготовлення діагностичних моделей

149,00

1.2.2

561

Сепарація зубів

30,00

1.2.3

0562

Зняття відбитків щелеп альгінатною масою

137,00

1.2.4

563

Перебазування ортодонтичного апарата

70,10

1.2.5

0565

Припасування та здача знімного апарата з різними елементами

123,00

1.2.6

566

Припасування та здача апарата Енгля, Симона, Айневорда, Лурі, Кеза, Шварца, Башаровой, Хербста, Мершона, Корхауза-Линде, Крозата, Герлинга-Гаширова, Норда, Левковича, Малигіна, Дерихсвайлера, Хорошилкиної, Кінгслея, Кожакару

259,00

1.2.7

567

Фіксація брекет-системи

939,00

1.2.8

0568

Фіксація одного брекета (вартість брекета сплачується додатково)

172,00

1.2.9

0569

Зняття одного брекета

136,00

1.2.10

0570

Активація ортодонтичного апарата

123,00

1.2.11

0571

Заміна одної лігатури

62,00

1.2.12

0573

Фіксація стандартної дуги

62,00

1.2.13

0574

Фіксація дуги з 1 або 2 вигинами

123,00

1.2.14

0576

Фіксація ретейнера на 4 зуба (вартість ретейнера сплачується додатково)

411,00

1.2.15

0577

Фіксація одної ланки еластичного ланцюжка

31,00

1.2.16

0578

Фіксація металевої лігатури до брекета

62,00

1.2.17

0714

Постановка оклюзійної накладки на один зуб

243,00

1.2.18

0715

Міжапроксимальна сепарація емалі зубів

108,00

1.2.19

0447

Забезпечення хворого та медичного персоналу засобами індивідуального захисту

52,00

1.2.20

1143

Активатор Андрезена з вестибулярною дугою та гвинтом (вартість гвинта сплачується додатково)

695,00

1.2.21

1144

Аналіз моделей

61,00

1.2.22

1145

Антрометричний аналіз телерентгенограми голови

370,00

1.2.23

1146

Апарат незнімний «Хайрекс» (розірвання шва піднебіння) (вартість гвинта сплачується додатково)

1141,00

1.2.24

1147

Апарат «Пендулум» (вартість гвинта сплачується додатково)

1193,00

1.2.25

1148

Припасування та здача знімного апарата з оклюзійними накладками

186,00

1

2

3

4

1.2.26

1149

Припасування та здача знімного апарата з накусочною ділянкою

186,00

1.2.27

1150

Припасування та здача знімного апарата з похилою площиною

123,00

1.2.28

1151

Припасування та здача знімної капи

225,00

1.2.29

0471

Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)

56,00

1.2.30

1169

Аналіз рентгенограми прицільної

28,00

1.2.31

1170

Аналіз комп’ютерної томографії

141,00

1.2.32

1171

Аналіз панорамної рентгенограми

56,00

2. Стоматологічна допомога, що подається населенню госпрозрахунковими відділеннями, кабінетами закладів охорони здоров’я

2.1. Хірургічна стоматологія

2.1.1

0017

Підготовка і операція введення внутрішньокісткового імпланту (вартість імпланту та кістковопластичного матеріалу сплачується додатково)

2032,00

2.1.2

0018

Другий етап операції введення внутрішньокісткового імпланту (вартість імпланту та кістковопластичного матеріалу сплачується додатково)

1193,00

2.1.3

0019

Третій етап операції - встановлення абатменту (вартість абатменту сплачується додатково)

413,00

2.1.4

0020

Гігієнічний догляд за внутрішньокістковим імплантом

70,00

2.1.5

0128

Накладання швів на лунку після видалення зуба

131,00

2.1.6

0467

Знеболювання провідникове (вартість знеболювання сплачується додатково)

58,00

2.1.7

0468

Знеболювання інфільтраційне  (вартість знеболювання сплачується додатково)

30,00

2.1.8

0768

Видалення зуба просте (включаючи витрати часу на огляд хворого, заповнення документації)

126,00

2.1.9

0769

Видалення зуба складне (включаючи витрати часу на огляд хворого, заповнення документації)

221,00

2.1.10

0770

Видалення зуба з викроюванням слизово-періостального клаптя, випилюванням фрагмента кортикальної пластинки альвеолярного паростка

1118,00

2.1.11

0772

Кюретаж пародонтальних кишень в області 2 зубів

129,00

2.1.12

0773

Клаптеві операції (6-8 зубів)

587,00

2.1.13

0776

Цистектомія з резекцією верхівки кореня

1118,00

1

2

3

4

2.1.14

021

Синус ліфтинг відкритий (вартість кістковопластичного матеріалу сплачується додатково)

2195,60

2.1.15

023

Синус ліфтинг закритий (вартість кістковопластичного матеріалу сплачується додатково)

2107,00

2.1.16

024

Остеопластика (вартість кістковопластичного матеріалу сплачується додатково)

2299,40

2.1.17

025

Забір кісткових блоків

2195,60

2.1.18

0129

Розкриття абсцесу, дренування

194,00

2.1.19

0130

Лікування альвеоліта кюретажем ямки

192,00

2.1.20

132

Гінгівопластика на ділянці 6 зубів

276,50

2.1.21

0133

Резекція капюшона

168,00

2.1.22

0763

Первинний огляд хворого (включає запис  анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)

63,00

2.1.23

767

Біопсія пристінку рота хірургічна

76,30

2.1.24

771

Медикаментозне лікування альвеоліту, перікоронариту

131,90

2.1.25

774

Гінгівектомія

167,00

2.1.26

775

Видалення епулісу з ростковою зоною, гранульоми

259,60

2.1.27

777

Гемісекція

213,90

2.1.28

779

Видалення доброякісних новоутворень м'яких тканин ротової порожнини (папіломи, фіброми тощо)

251,60

2.1.29

0780

Припинення кровотечі  після видалення зуба

65,00

2.1.30

0781

Зняття швів у стоматології

32,00

2.1.31

469

Рентгенографія зубів прицільна

56,20

2.1.32

0447

Забезпечення хворого та медичного персоналу засобами індивідуального захисту

52,00

2.1.33

1162

Аналіз рентгенограми прицільної

31,00

2.1.34

1163

Аналіз комп’ютерної томографії

63,00

2.1.35

1171

Аналіз панорамної рентгенограми

56,00

2.2. Терапевтична стоматологія

2.2.1

0471

Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)

56,00

2.2.2

0468

Знеболювання інфільтраційне (вартість знеболювання сплачується додатково)

30,00

2.2.3

479

Зняття зубного каменю, нальоту інструментальним способом з усіх зубів

186,90

1

2

3

4

2.2.4

0480

Зняття зубного каменю, нальоту за допомогою ультразвукового апарата з усіх зубів

343,00

2.2.5

481

Вибіркове пришліфування зубів, усунення травматичної оклюзії

115,70

2.2.6

0483

Проведення професійної гігієни усіх зубів

406,00

2.2.7

0484

Лікування одного зуба при поверхневому і середньому карієсі (без накладання пломби)

85,00

2.2.8

0485

Лікування  одного зуба при поверхневому карієсі (без накладання пломби)

142,00

2.2.9

0486

Накладання кофердаму

117,00

2.2.10

0487

Препарування каріозної порожнини (або трепанація коронки), розкриття рогу пульпової камери

98,00

2.2.11

0488

Накладання девіталізуючої пасти та пов’язки

29,00

2.2.12

0489

Пульпотомія

32,00

2.2.13

0490

Екстирпація пульпи з одного кореня зуба

32,00

2.2.14

0491

Пломбування одного каналу кореня зуба пастою, що полімеризується (цементом)

96,00

2.2.15

0492

Пломбування одного каналу кореня зуба пастою, що полімеризується, та гутаперчовими штифтами (або термопластом)

200,00

2.2.16

0494

Інструментальна та медикаментозна обробка одного каналу зуба

110,00

2.2.17

0495

Механічне та хімічне розширення облітерованого каналу зуба

280,00

2.2.18

0496

Розпломбування кореневого каналу зуба, запломбованого пастою, що полімеризується, або цементом

388,00

2.2.19

0497

Вилучення стороннього тіла з каналу зуба

501,00

2.2.20

0498

Видалення постійної пломби

56,00

2.2.21

506

Лікування захворювань пародонту: накладання лікувальної пов’язки на ясна та зубоясневі кишені

24,60

2.2.22

0507

Шинування 4 зубів шинуючою стрічкою та світлополімерним матеріалом

916,00

2.2.23

0508

Накладання тимчасової пломби

29,00

2.2.24

0509

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з склоіномерногго матеріалу типу «Вітример» при реставрації до 1/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

278,00

1

2

3

4

2.2.25

510

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з склоіномерногго матеріалу типу «Вітример» при реставрації до 2/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

337,00

2.2.26

512

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень  з композитного матеріалу типу «Харизма» при реставрації до 2/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

114,00

2.2.27

0513

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з світлополімерного матеріалу типу «Харизма» при реставрації до 1/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

279,00

2.2.28

0514

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з світлополімерного матеріалу типу «Харизма» при реставрації до 2/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

328,00

2.2.29

0760

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з світлополімерного матеріалу типу «Філтек Z 250» при реставрації до 1/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

316,00

2.2.30

0761

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з світлополімерного матеріалу типу «Філтек Z 250» при реставрації до 2/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

403,00

2.2.31

472

Огляд порожнини рота, визначення парадонтологічного статусу

87,60

2.2.32

0467

Знеболювання провідникове  (вартість анестетика сплачується додатково)

58,00

2.2.33

476

Огляд ротової порожнини та визначення гігієнічного індексу

58,20

2.2.34

1169

Аналіз рентгенограми прицільної

28,00

2.2.35

1171

Аналіз панорамної рентгенограми

56,00

2.2.36

497

Вилучення стороннього тіла із каналу зуба

258,60

2.2.37

500

Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба пломбуванням композитним матеріалом

191,60

1

2

3

4

2.2.38

502

Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба за допомогою дротяного каркасу, анкерних штифтів  та світлополімерного  матеріалу

399,60

2.2.39

503

Відновлення зруйнованої коронки багатокореневого зуба за допомогою дротяного каркасу, анкерних штифтів, пластмаси, композитного матеріалу

341,50

2.2.40

505

Лікування гострих форм стоматиту (ГГС, РГС, кандідоз, травматичне ушкодження тощо)

43,80

2.2.41

0511

Накладення пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з композитного матеріалу типу «Харизма» при  реставрації до 1/3 коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

96,00

2.2.42

515

Накладання пломби при лікуванні карієсу та його ускладнень з світлополімерного матеріалу типу «Харизма» при реставрації усієї коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

204,20

2.2.43

516

Лікування періодонтиту однокореневого зуба методом депофорезу

123,40

2.2.44

519

Медикаментозна проба (вартість лікарських засобів сплачується додатково)

28,10

2.2.45

0762

Накладення пломби при лікуванні  карієсу та його ускладнень з світлополімерного матеріалу типу «Філтек Z 250» при  реставрації усієї коронки зуба (лікування зуба та знеболювання сплачуються додатково)

467,00

2.2.46

1118

Зняття зубного каменю, нальоту за допомогою піскоструминної обробки (Айр Флоу) з одного зуба

21,00

2.2.47

1119

Обробка зубоясневих кишень одного зуба приладом AIR-N-GO PERIO

22,00

2.2.48

469

Рентгенографія зубів прицільна

56,20

2.2.49

0447

Забезпечення хворого та медичного персоналу засобами індивідуального захисту

52,00

2.2.50

1164

Видалення тимчасової пломби

28,00

2.2.51

1165

Електроодонтодіагностика

28,00

2.2.52

1166

Накладання ізолювальної прокладки під час лікування карієсу та його ускладнень під постійну пломбу матеріалом типу «Адзезор»

36,00

1

2

3

4

2.2.53

1167

Накладання лікувальної пов’язки під час лікування карієсу та його ускладнень з пасти на основі гідроокису кальцію матеріалом типу «CalcimoI LC»

41,00

2.2.54

1168

Пломбування одного каналу кореня зуба пастою на основі гідроксиду кальцію матеріалом типу «Calcisole C»

133,00

2.2.55

1170

Аналіз комп’ютерної томографії

141,00

2.3. Терапевтичне лікування

2.3.1

758

Вектор-терапія первинна (вартість  пасти «Vector fluid polish» сплачується додатково)

349,00

2.3.2

759

Вектор-терапія підтримуюча (вартість  пасти «Vector fluid polish» сплачується додатково)

122,50